探索“五養”模式 探索脫貧新路徑

太康縣位於河南省東南部，轄23個鄉鎮，775個行政村和社區，總人口152.6萬人，耕地171萬畝，是典型的人口大縣、農業大縣。2011年被確定為大別山片區扶貧開發重點縣，2018年貧困發生率由2014年的11%降至1.07%，順利實現了脫貧摘帽。近年來，該縣積極探索農村特困人員兜底脫貧和養老新路徑，總結推行了“集中供養”“居村聯養”“社會托養”“親情贍養”“鄰裡助養”五養社會兜底保障模式，有效破解了農村特困人員“兩不愁、三保障”問題，實現了全縣9236名農村特困人員“五養模式”全覆蓋。

集中供養

按照“縣級主導、鄉鎮主辦、入住自願、管理規范”的原則，主要針對身體條件較好、距鄉鎮敬老院較近、願意離家生活的特困老人，由縣財政投資在每鄉鎮改擴建一所容納100人以上的敬老院。2018年以來該縣先后投資3000多萬元，升級改造鄉鎮敬老院16個，改建3個。同時明確鄉鎮民政所長為法人代表，選配一名責任心強、有愛心且具備一定組織協調能力的人員為院長，建立健全各項制度，工作人員持証上崗，工資納入財政預算，為特困老人提供規范化服務，實現了進得來、留得住、生活舒心的目標。目前，共吸納1089名特困人員入住。

社會托養

按照“選准入住對象，用好醫保政策，整合醫療資源，做到醫養結合”的要求，利用縣域內民營醫院、鄉鎮衛生院的醫療資源，建設社會托養中心，為失能、半失能和身體有慢性病的特困老人提供治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料及臨終關懷一體化的社會托養服務。社會托養中心每接收1名特困人員，縣財政一次性給予補貼3000元。目前共有27家醫院參與，其中民營醫院5家、鄉鎮衛生院22家，共入住860位特困老人。張集鎮馬菜園村80歲的特困人員齊中楊，入住永興醫院社會托養中心后，不但治好了不能伸直的雙手，體重也增加了十多斤。新冠肺炎疫情防控期間，營養師調劑可口飯菜並派專人送至房間，心理咨詢師為其進行心理疏導，讓其與親屬進行視頻對話，給予精神慰藉，排除焦慮情緒。他逢人便說：“黨的政策真好，吃飯有人端，有病有人看，托了共產黨的福。”

居村聯養

對於不願意離開老家、老友、老窩的特困老人，重點在2000人以上或特困人員30人以上的行政村設立居村聯養點，推行“居村抱團養老”，滿足了特困老人“養老不離家”、就近養老需求。對新建聯養點，經驗收合格且穩定運營后，按每入住一名特困人員1.5萬元的標准給予一次性獎補﹔對改造的聯養點，按入住人員每人1萬元的標准給予一次性獎補。明確一名村兩委成員主管，選拔熱心養老、有一定威望和責任心強的村民為負責人，同時配備工作人員，負責照顧供養對象日常生活。大許寨鎮格花李村李建中等三人採取股份制形式，去年以來投資100多萬元，改新建房屋74間，入住特困老人121人。馬廠鎮撞寨村特困老人李濟學一直不願去敬老院，自從村裡建立了聯養點，他試住幾天后卻不想走了，逢人就說：“這裡條件好，人也熟，屋裡干淨，吃的好，一天三頓飯菜不重樣”。朱口鎮崔胡同聯養點劉德成等54名院民按下鮮紅的指印，聯名寫信贊揚，滿意度非常高。目前，全縣新建、改建居村聯養點157個，入駐特困老人2576人。

親情贍養

實行“兩自願、兩保障、兩監督”，即親屬自願、特困人員自願，入住人員生活有保障、贍養人報酬有保障，“村兩委”監督、社會監督，主要解決特困老人身體健康、家中有財產、不願入住居村聯養點的問題。由村“兩委”引導近親屬與特困人員簽訂親情贍養協議，將老人接回家中“合鍋同住”，把其責任田、宅基地使用權等財產作為贍養人的報酬，並進行司法公証、村內公示，村新風協會跟蹤監督。該縣開展的“接父母（親人）回家活動”成為有力助推器，特困老人披紅戴花，在眾鄉鄰的見証下，被親人接回家中共同生活。轉樓鎮褚庄村70歲的老人李秀英，不願到敬老院生活，經村兩委做思想工作，侄媳婦鄭丹娜願意接老人回家贍養，老人對目前生活非常滿意。目前，共有4626位特困老人實現親情贍養。

鄰裡助養

實行“雙方自願，政府輔助，村級引導，社會監督”，主要針對個別不願離家、無近親屬、但有街坊鄰居願意照顧的特困老人，由村“兩委”引導雙方簽訂助養協議，村新風協會監督。根據工作量，政府給予助養人每月200—300元的報酬。目前，已有85名特困老人在助養人的幫助下過上了幸福生活。符草樓鎮譚橋村譚棟福主動承擔起特困人員譚金超的飲食起居，老人整天滿臉笑容，“我這輩子真是好福氣，棟福雖說不是親兒子，可勝似親兒子！”。轉樓鎮李保真村孤寡老人李香奎無兒無女，生活無人照顧，其鄰居李華峰主動照料起老人的生活起居，視老人為至親，在村裡傳為美談。（推薦單位：太康縣扶貧辦）