“智慧医疗+健康扶贫” 助力幸福安康生活

当前，国家正在大力推进新一代信息技术在医药卫生领域的应用，2018年，国务院办公厅印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，就促进互联网与医疗健康深度融合发展作出部署；2019 年1月，国家卫健委发布《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》，鼓励各地利用互联网等新技术开展护理服务。

信息化、互联网的核心价值是低成本的资源利用效率最大化。在医疗领域中，其意义主要在于提高医疗的可及性、降低医疗费用、提升医疗效率等。这一点对解决由于医疗资源分配不合理而导致的百姓看病难、看病贵等问题大有助益。

在中国节能定点帮扶的嵩县和富川，由于城区医疗资源相对集中，乡村两级卫生资源比较薄弱，导致县级医院人满为患、乡镇医院门可罗雀，难以形成有序就医格局。以嵩县为例，其位于洛阳市西南部、伏牛山腹地，总面积3009平方公里，其中山区占95%，贫困群众看病就医出行难、时间长、交通费用高等问题尤为突出，很多时候往往是“小病扛、大病挨，临终才往医院抬”。

近年来，尽管政府鼓励和引导县域优质医疗资源下沉，但县级医院自身还需要发展，向基层倾注的资源有限，不能卓有成效地带动乡村两级医疗服务能力的提升，加上基层卫生人才短缺、全科医生缺乏等问题，“看病难”造成的因病致贫、因病返贫依然是两地脱贫攻坚的“重要瓶颈”。

没有全民健康，就没有全民小康。决战脱贫攻坚，要对症下药、精准滴灌、靶向治疗，努力防止因病致贫、因病返贫。为此，中国节能在嵩县和富川积极推进农村人居环境整治、农村环保设施改造、危房改造建设、饮水用水保障等项目和工程，率先帮助贫困群众改善健康生活基础条件。在此基础上，中国节能对当地医疗设施进行改造，2019年捐助了200万元修缮新建富川5个乡镇卫生院业务用房、病人食堂等基础设施，为当地群众就医和医护人员工作创造更好条件，受益人群达2697人。2020年，中国节能又捐赠741万元帮扶资金，为嵩县、富川两地县、乡、村三级医疗机构配备全科医生助手机器人，助力健全完善县-乡-村三级联动的医疗服务体系。该体系以大数据等为技术依托，通过县-乡-村三级联动的医疗诊治和服务，使救助和诊疗覆盖面更加广泛。

在嵩县，健康扶贫项目覆盖全县310个行政村、16个乡镇卫生院、县人民医院、县中医院、县妇幼保健院，惠及全县61万人，其中建档立卡贫困户22140户、79557人，被纳入嵩县2020年“十大民生”工程，使嵩县成为河南省唯一一个实现县、乡、村医疗机构智慧医疗全覆盖的县区。为使助手机器人更好地赋能基层医疗工作者，提高基层医疗工作者诊疗水平，中国节能在嵩县各医疗机构积极开展全科医生助手机器人培训，累计培训400余人次。

在富川，健康扶贫项目为2所县级医院、12所乡镇卫生院和96所村卫生所设置130台智能医学服务系统，预计将惠及贫困人口4万余名，其中少数民族人口约2万人。同时，针对富川农村基层医生医疗水平参差不齐，尤其村医缺乏应有的医学培训等情况，中国节能组织富川卫健部门和基层卫生院技术人员赴安徽省旌德县“全科医生助手机器人”项目进行考察学习，提高基层医疗工作者诊疗水平。

中国节能在嵩县和富川实施的健康扶贫项目，从大处着眼，把解决基层医务人员匮乏和实现医疗服务模式的改变结合起来，通过“医共体+医联体+健康网”这一总体设计，把医联体从解决分级诊疗的工具，拓展为提供全流程全周期卫生服务的平台，也推动优质资源下沉到基层，有效增强了基层医疗服务能力，实现分级诊疗、上下联动，增强了医疗工作者的积极性和村医队伍的稳定性，为群众“健康守门人”的村医提供了有效的解决方案，提高了基层医疗就诊水平，也提升了老百姓的信任度、获得感和幸福感，逐步实现“小病不出村、大病不出县、慢病有人管”。健康扶贫项目实施后的主要功能如下：

中医和西医疾病辅助诊疗：中西医数百种常见病和多发病的智能辅助诊断与治疗方案。中西医专家辅助诊疗系统，拓展了村医的视野，提高了村医的诊疗技术。

公共卫生：居民健康档案、慢病管理、健康跟踪管理、家庭医生签约服务。助手机器人实现了对服务对象的精准识别、管理和服务，有助于收集基层群众健康档案，提供精细化的诊疗方案，检查结果直接导入，提高诊疗效率。

远程医疗：基层医生在卫生室或随访居民家中可随时连接上级医院专家进行远程视频咨询或会诊，患者可与县级专家进行面对面交流。

分级诊疗：医共体上下医疗机构的分级诊疗、双向转诊服务。

中国节能始终牢记所肩负的政治、经济和社会责任，坚决贯彻落实好党和国家关于扶贫工作的相关决策部署，积极从解决贫困地区和群众最急需、最迫切的实际问题、基础保障类问题入手，提升当地公共服务水平，为经济发展打下良好基础。下一步，中国节能将进一步增强责任感、使命感和紧迫感，鼎力支持两县经济、社会和环境全面协调与可持续发展，持续增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。(供稿单位：中国节能环保集团有限公司）