打造精准扶贫医疗惠民新模式

─中南大学定点帮扶湖南省永州市江华瑶族自治县案例

2020年09月25日10:35  来源:人民网-扶贫频道
 

自2013年定点帮扶江华瑶族自治县以来,中南大学充分发挥学校医学专业及湘雅附属医院资源优势,打出包含医疗资源整合、专家驻点帮扶、学科建设指导、人才造血计划、党政决策顾问、健康科普宣教、基层硬件提升、分级诊疗建设、智慧远程医疗、医药产业促进等十项核心举措在内的“组合拳”, 精准实施医疗帮扶工程,打造了精准医疗扶贫惠民新模式,得到了国务院扶贫办、教育部和湖南省的充分肯定,学校荣获“中央国家机关等单位定点扶贫先进集体”,并在国家助力脱贫攻坚志愿者服务活动、中直单位驻湘定点扶贫工作座谈会上作经验交流发言。

一、主要成效

(一)医疗能力显著提质,疾病救治保障有力。在中南大学的定点帮扶下,江华县大病、重症救治的基础能力明显增强,基本实现了贫困群众“小病不出乡、大病不出县”目标。2019年,江华县域内住院就诊率达92%,较2016年提升12%;县外医保基金报账支出占总支出的22.8%,较2016年下降5%;乡、村两级基层医疗卫生机构诊疗人次85.4万人次、占比64.62%,较2016年增加8.9%。

(二)医疗资源整合对接,远程问诊渠道通畅。依靠附属湘雅三医院远程心电、影像、会诊、教育“四个中心”,实现了与17家乡镇卫生院的互联互通以及向有条件的村卫生室延伸,构建“乡检查、县诊断”新型医疗服务模式,实现贫困群众在“家门口”就能获得上级医院专家的医疗健康服务。2019年,全县远程心电诊断9574例、影像诊断4362例,“江华好医在线”问诊4733人次,对贫困人口及“四类慢病”重点人群线上管理购药3108人,居民评价2071人次,居民评价满意率达到95%,解决了贫困群众“看病难”问题。

(三)医疗负担大幅下降,致贫返贫风险持续降低。出台了有关提高报销比例、医疗健康补贴、“扶贫特惠保”的组合优惠政策,贫困人口县域内实际住院费用报账比例达到85%以上,健康扶贫“一站式”结算5.8万人次,减免医疗费用2786万元。建立县级健康扶贫基金,出台医疗保障扶贫方案,对医疗等费用刚性支出大、生活困难的大病重病特困对象给予兜底资助。

(四)医疗理念广泛传播,健康生活观念深入人心。组织附属湘雅医学院的党员博士医疗团、专家博士团深入开展送医下乡、免费义诊等精准扶贫支援行动,为贫困群众现场讲解了药品常识、公共卫生知识,推动疾病预防和健康生活理念的普及工作,引导贫困群众树立起公共卫生意识和健康保健理念,其做法曾获得湖南卫视、芒果TV、新湖南、当代商报等主流媒体广泛报道。

二、主要做法

一是组建“新湘雅驻点帮扶专家团”。中南大学湘雅三医院与江华县人民医院实施临床专科共建,先后投入劳务补贴近300万元,抽调重症医学科、麻醉科、普外科等21个临床学科80余位医疗专家驻江华县帮扶指导,共计接诊10000余人次,操作或手术1200余台次(其中20余台为当地首例手术,填补了相关术试空白),开展学术讲座、技能培训等2000余次,江华县人民医院创建为三级综合医院,获评湖南省助理全科医生培训基地,江华县妇幼保健院成功创建为二甲妇幼保健院,白芒营中心卫生院成功创建为二级综合医院。

二是实施“三位一体人才造血计划”。深入实施“进修培养、技术指导、专题培训”三位一体“人才造血计划”, 利用系列国家级教学研修平台先后免费接收、培训江华县医护人员74人,先后对江华县受援地各级医疗机构院领导、科主任、管理人员进行培训2000余人次,为江华县培育了一批骨干医务人员,带动了江华县医疗卫生人才队伍整体提升。

三是充当医疗改革发展“思想智库”。学校组建了由校领导牵头、二级单位负责人及权威专家、科室主任、管理干部为主体的健康扶贫专家咨询顾问团,为江华县各级党政及卫生、健康、疾控部门提供决策咨询、专家指导1000余次。先后选派部门优秀干部到江华县人民医院驻点或挂职,帮助当地医院完善现代医院管理体系。2020年新冠肺炎疫情防控期间,中南大学扶贫工作队队长、分管江华县卫生健康工作的县委常委、副县长张国栋担任江华县疫情防控领导小组常务副组长兼任医疗防疫组组长,主抓疫情防控工作,江华县疫情防控有力,持续被划为低风险区域。

四是建立“四级分级诊疗服务体系”。实施搭建“互联网+医疗”信息服务平台,采取“市—县—乡(镇)—村”一体化模式畅通各个诊疗层级,建立了“村卫生室、社区诊所(社区卫生服务站)—乡镇卫生院(社区卫生服务中心)—江华县县级医院—中南大学湘雅三医院”四级分级诊疗服务体系,实现了多层次医疗机构间的分级诊疗和定向转诊。

五是搭建“移动医疗智慧数字病区”。推动江华县智慧医疗远程服务平台建设,创建“新湘雅移动远程医疗平台”,开展江华县远程心电、远程影像诊断中心、远程会诊、远程教育中心和江华好医在线APP的建设。捐赠价值近200万元的移动远程医疗设备,开展远程移动医疗和慢性病筛查服务,实现了远程医疗服务全覆盖。配备1台55寸触控高清终端、5台移动医生终端及Web端、手机端应用软件,构建智慧医疗体系“数字病区”,实现贫困群众医疗卫生服务、健康档案信息和自我健康医疗管理优质服务。

六是打通常见病救治“最后一公里”。相关单位指导江华县7所乡镇卫生院、217个村卫生室完成标准化建设,消除43个卫生室空白村,实现江华全县基层医疗卫生机构标准化建设全覆盖。深入开展“以党建促帮扶”系列健康公益活动、“服务百姓健康行动” “万名医师支援农村卫生工程”等项目,为瑶山深处群众开展免费体检、送医送药、集中义诊和健康讲座等活动50余场,并对驻点扶贫村长山村的先天性心脏病儿童患者、听力迟缓儿童予以筛查与免费救治。

七是推进瑶医瑶药产业建设。加大瑶医瑶药项目研发力度,江华县传统瑶药 “扁枝石松”“青钱柳”的关键开发技术获国家专利。协助江华县民族中医院研究开发出“青钱柳破壁茶”“柳叶清茶”“复方青钱柳茶”“薏米茯苓茶”和“五宝茶(固体饮料)”等五大健康产品,瑶龙香精油试剂、产后复元方、强身健骨方、发汗退热方等一批瑶药方剂有望在年内批量生产上市。完成了“中南大学湘雅瑶药研究中心”和湖南省十四五重大科研平台(基地)“特色瑶药活性小分子发现与开发湖南省重点实验室”的申报准备。(供稿单位:江华县扶贫办)

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