杨剑飞：贫困群众信赖的杨医生

杨剑飞是于都县黄麟乡中心卫生院副院长，也是该乡138户贫困群众信任拥戴的“家庭医生”。

在脱贫攻坚中，杨剑飞针对部分贫困群众看病就医不便的难题，按照“入村、入户、入心”的理念，履行好家庭医生的职责，被村民们誉为“健康守护者”，近年来先后被授予“优秀共产党员”、全县“优秀医务工作者”等荣誉称号。

138户贫困群众健康状况了然于心

2016年11月杨剑飞调任黄麟乡卫生院，主要从事内儿科工作，累计接诊病人3万余次。几年来他始终用心接诊每一位患者，微笑询问他们的病情，详细写好病历，对患者接诊一次后大都能过目不忘。

2020年3月初的一个上午，杨剑飞正在办公室写病历，突然听到一声招呼“杨医生，在忙呢，还记得我吗？”，杨剑飞抬头一看，一下认出了眼前这位老人家——桃溪村88岁的退休教师刘林富。杨剑飞连忙起身应道：“哎，刘老师，您好您好！最近身体怎么样，血压稳定吗？”“杨医生，你记性这么好。感谢你帮我攻克了高血压这个难题。今天我来乡政府帮孙女办理入党证明，特意到卫生院来看望你。”把病人当亲人，让杨剑飞对接诊过的病人总是熟记于心。

2018年开始，杨剑飞担任黄麟乡太南村和罗西村的家庭医生，两个村共有138户贫困户共计620余人，65岁以上的慢性病患者200余人，行动不便的残疾人20余人。这些大都年纪偏大，有的不认字，有的行动不便，去医院就诊比较困难。

对138户贫困群众的健康状况，杨剑飞了然于心。每一次去走访，他都带上一大袋药品——刘师傅的降压药、李奶奶家的退烧药、王阿姨的咳嗽药，他每个袋上都写好名字、用法用量，从没有落过谁家的。

“三入”服务法，让健康服务更接地气

为高质量履行好家庭医生职责，杨剑飞创设入村、入户、入心“三入”服务法，为村民们建立健康档案、做好健康服务。他花了一个多月时间，每天入村入户逐一体检，建立健康档案，对所有的贫困户都走了个遍，并保存了联系方式、互加了微信，这样不仅方便提供咨询，开展随访，还可以更便捷地进行健康宣教。渐渐的，杨剑飞和很多人成了知心朋友。村民们只要有疑问，就习惯咨询杨医生。杨剑飞也不管每天忙到多晚，都会抽出时间一一回答他们的问题，并记录在本子上。

2019年3月9日晚11时许，杨剑飞突然接到太南村贫困户肖石生的电话。肖石生在电话里急切地问到：“杨医生，我咳嗽大量吐血，怎么办？”此时， 杨剑飞第一反映是肖石生有高血压，长期吃药，血压控制很好，很有可能是肺结核大咯血，便立即叫上急救车往他家赶去，后来CT检查诊断是“肺结核大咯血”，因为救治及时，挽救了性命。

“三先”诊疗，筑起因病致贫防火墙

常年与农村居民接触，杨剑飞发现当地乡民饮食偏咸偏辣，女主妇经常吃隔夜菜，男性普遍抽烟，加上他们有病习惯硬挺、小病胡乱吃药、图省钱擅自停药的错误观念，以致高血压、糖尿病等慢性病患者多。杨剑飞结合自己多年工作经验和所学知识，摸索出发现在先、预防在先、保养在先“三先”诊疗法。这一“省钱省事”的诊疗方法，深受村民们欢迎。

杨剑飞定期逐户上户体检，对每位患者进行全方位的评估；进村入户，随身必备听诊器、血压计。2019年上户时，发现一位贫困户家的小孩邹志强身体矮小，便拿出随身携带的听诊器对邹志强进行听诊，详细向了解他日常生活的情况，有了初步判断后，杨剑飞和邹志强家人一起带小孩到医院进行了全方位检查，诊断发现邹志强患有先天性心脏病，这和他当时的判断是吻合一致的。考虑孩子的家庭情况，杨剑飞及时伸出援手，协助将孩子转至赣州市人民医院进行心脏手术。术后，杨剑飞采用中西医结合的疗法，给患者制定了合理的康复方案，治疗效果明显，也减少了费用支出。后来，小志强给杨剑飞写了感谢信，称自己长大后也要像杨医生那样，帮助他人，让世界充满爱。

进村入户，跟村民接触时，杨剑飞反复告诉他们要清淡饮食，多吃青菜、水果，戒烟戒酒，保持身心健康。罗西村58岁的黄地长，吸烟40年。杨剑飞上门走访时，注意到他身体异常，主动帮他进行医学检查，通过血压监测、抽血化验和心电图检查，临床诊断出“高血压病”、“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。此后，黄地长积极配合治疗，戒烟和改变大鱼大肉的饮食习惯，病情得到控制。

针对农村男性爱抽烟且对抽烟的坏处不以为然的情况，杨剑飞除了给他们讲述健康知识外，还通过以案例警醒人的方式，引导他们戒烟。太南村82岁的袁复兴，从小就因受人教唆开始抽烟，患有慢性支气管炎、高血压等疾病，常年咳嗽、服药。为了劝老人家戒烟，杨剑飞多次上门给老人体检，耐心做老人工作，向他讲述自己接诊过的一位40多岁的患者，由于咳嗽不重视，不戒烟酒，经常熬夜，最后导致肺癌，一家老小生活困难，最终因病致贫成了贫困户。动之以情晓之以理，在的黄地长不懈努力下，一辈子烟不离手的老人终于在2018年底把烟戒掉。戒烟后，老人身体状况明显好转，血压得到控制，咳嗽显著减少。

为更加直观开展健康教育，杨剑飞还随身携带一个啤酒瓶盖子，用于控油限盐的健康常识宣教。

杨剑飞勤于学习，2015自学通过执业药师考试，2016又考取了健康管理师证。

杨剑飞热爱医生这份职业，因为这份工作能够帮助更多的病人减轻病痛、重获健康。特别是在近几年的健康扶贫工作中，杨剑飞深切地感受到，帮助贫困群众健健康康地迈入全面小康社会，是一份沉甸甸的责任。作为一名家庭医生，就是要以实际行动为乡村贫困群众撑起一张健康防护网，防止居民因病致贫、因病返贫。（推荐单位：江西省于都县卫生健康委）