“张大姐，最近血压挺正常，这几天气温高，要注意多饮水，记得按时吃药。”5月16日，河北威县固献乡卫生院医生张青洲上门为张书芹检查身体状况，随行的护士贺晓琳还对张大姐的病情认真做记录。

今年51岁的张书芹是威县固献乡固献三村村民，大女儿上大学，儿子上初中。全家靠种10亩棉花为生，一年收入一万多元。

3年前，张书芹由于劳累过度，患上了肾病综合症，腿虚浮水，需要长期服药，“得了这病，地里的农活干不动了，光每年8000多元的医药费就压得俺一家‘喘不过气’。”

今年4月6日，张书芹与固献乡卫生院签订了家庭病床服务，成为全科医生张青洲的服务对象。每个星期，张青洲都会带着护士到她家巡诊两次。

在张书芹家的“家庭病床患者就医指南”上，张青洲清楚地写着每种药物的服用时间、服用剂量。“不出门就能治病，这家庭病床还少花钱。”张书芹说，上个月买药不到700元，医保部门能报销500多元，民政部门能救助100多元，现在只花30元就行了。

威县地处黑龙岗流域，是国家级扶贫开发工作重点县。针对全县因病治贫、因病返贫的贫困群众，威县在充分调研的基础上，实施健康扶贫计划，设计推出了贫困人口病员家庭病床服务项目，在固献、常庄两个乡镇进行试点工作。

“卫生院专门成立了家庭病床科，抽调了4名全科医师和执业护士组成团队，深入农村筛选符合居家治疗条件的贫困病员，建立家庭病床，上门提供诊疗服务。”固献乡卫生院院长时丙合说，同时，为这些病人制定居家治疗和护理方案，对健康饮食和健康生活方式予以干预和指导。

据威县卫计局副局长柳玉顺介绍，医保部门建立贫困人口家庭病床专项基金，提供80%的报销额度，个人自付部分再由民政部门利用医疗救助资金解决80%，最终个人仅支付医疗总费用的4%。

据悉，5月1日起，威县贫困人口病员家庭病床服务项目已在全县16所乡镇卫生院推广，目前已为216名符合居家治疗条件的贫困人口病员建立了家庭病床，打通了健康扶贫的“最后一公里”。

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