“張大姐，最近血壓挺正常，這幾天氣溫高，要注意多飲水，記得按時吃藥。”5月16日，河北威縣固獻鄉衛生院醫生張青洲上門為張書芹檢查身體狀況，隨行的護士賀曉琳還對張大姐的病情認真做記錄。

今年51歲的張書芹是威縣固獻鄉固獻三村村民，大女兒上大學，兒子上初中。全家靠種10畝棉花為生，一年收入一萬多元。

3年前，張書芹由於勞累過度，患上了腎病綜合症，腿虛浮水，需要長期服藥，“得了這病，地裡的農活干不動了，光每年8000多元的醫藥費就壓得俺一家‘喘不過氣’。”

今年4月6日，張書芹與固獻鄉衛生院簽訂了家庭病床服務，成為全科醫生張青洲的服務對象。每個星期，張青洲都會帶著護士到她家巡診兩次。

在張書芹家的“家庭病床患者就醫指南”上，張青洲清楚地寫著每種藥物的服用時間、服用劑量。“不出門就能治病，這家庭病床還少花錢。”張書芹說，上個月買藥不到700元，醫保部門能報銷500多元，民政部門能救助100多元，現在隻花30元就行了。

威縣地處黑龍崗流域，是國家級扶貧開發工作重點縣。針對全縣因病治貧、因病返貧的貧困群眾，威縣在充分調研的基礎上，實施健康扶貧計劃，設計推出了貧困人口病員家庭病床服務項目，在固獻、常庄兩個鄉鎮進行試點工作。

“衛生院專門成立了家庭病床科，抽調了4名全科醫師和執業護士組成團隊，深入農村篩選符合居家治療條件的貧困病員，建立家庭病床，上門提供診療服務。”固獻鄉衛生院院長時丙合說，同時，為這些病人制定居家治療和護理方案，對健康飲食和健康生活方式予以干預和指導。

據威縣衛計局副局長柳玉順介紹，醫保部門建立貧困人口家庭病床專項基金，提供80%的報銷額度，個人自付部分再由民政部門利用醫療救助資金解決80%，最終個人僅支付醫療總費用的4%。

據悉，5月1日起，威縣貧困人口病員家庭病床服務項目已在全縣16所鄉鎮衛生院推廣，目前已為216名符合居家治療條件的貧困人口病員建立了家庭病床，打通了健康扶貧的“最后一公裡”。

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